Introduction:

Contrairement aux idées reçues, il n'existe pas de venin mortel en quelques minutes. Le seul risque grave dans les minutes qui suivent la morsure est le risque de choc anaphylactique (choc par allergie grave). Mais il n'est pas dû à la toxicité du venin, mais à une réaction allergique gravissime de l'organisme.

Le même choc peut survenir avec une piqûre de guêpe ou en mangeant des fraises… Les venins des serpents servent à neutraliser la proie, et à assurer une pré digestion de celle-ci. La toxicité du venin est dose-dépendante, ce qui signifie qu'elle est d'autant plus grande que la dose injectée est importante. Ceci explique la faible mortalité en cas de morsure de l'homme (glande à venin non pleine au moment de la morsure, évacuation imparfaite par les canaux à venin ).

À faire:

Ne pas céder à la panique, en effet, les morsures de serpents sont très rarement mortelles et surtout l'urgence est relative, il faut des heures au venin pour agir.
Immobiliser la victime, l'allonger et la rassurer.
Appeler les secours
Poser un bandage sur la zone mordue en remontant vers la base du membre.
Nettoyer la plaie avec un antiseptique.
Surélever le membre atteint et l'immobiliser avec une attelle
Si possible, et sans prendre de risques inutiles, identifier le serpent, car de sa nature dépendra la mise en place d'un traitement adapté.
Calmer l'anxiété (anxiolytique)

S'il est possible de médicaliser d'emblée le patient, au traitement précédent, on pourra ajouter :

Mise en place d'une voie veineuse
Traitement du choc par RINGER-LACTATE ou PLASMION
PRODAFALGAN pour la douleur
Antibiothérapie

Il n'y a pas d'indication de la corticothérapie dans les morsures de serpent. Une morsure de serpent ne signifie pas systématiquement envenimation. La douleur n'est en aucun cas un facteur de gravité. De plus l'envenimation est dose dépendante. Le venin a été injecté profondément : l'aspi venin est inutile !

À ne pas faire:

Ne pas poser de garrot.
Ne pas sucer/aspirer le venin avec la bouche.
Ne pas pratiquer d'incision.
Ne pas administrer d'aspirine ou dérivés et anti-inflammatoires (risque hémorragique) .
Ne pas paniquer/se dépêcher.

Pourquoi ?

Le membre mordu doit être immobilisé ainsi que la victime, afin d'éviter toute accélération du rythme cardiaque qui favoriserait une propagation rapide du venin dans l'organisme.
Rassurer la victime, pour les mêmes raisons.

Arguments possibles :

Nous avons plusieurs heures devant nous.
De nos jours, il y a un nombre très faible de décès dus aux morsures de vipères européennes.
Nous allons tranquillement rejoindre l'hôpital...
Le bandage, qui pourra être "de fortune", doit être modérément serré (posé comme pour une entorse), son but étant de prévenir de la formation d'un œdème. Ce bandage limitera la progression du venin dans le reste du corps. Il ne devra être enlevé que par décision médicale à l'arrivée à l'hôpital.
Cela va sans dire ! Il ne faut pas perdre de temps mais ne pas s'empresser.
Un garrot augmenterait le pouvoir nécrosant du venin, favoriserait ses effets hémorragiques et il pourrait en résulter l'amputation du membre ainsi traité !
Effectivement, la seule présence d'un aphte ou d'une micro-lésion dans la bouche du "volontaire"... et nous voilà avec deux personnes envenimées (dont une à la bouche ! scénario bien plus grave qu'une morsure au doigt ou au pied.)
L'utilisation d'une "pompe à venin" est illusoire et tout "remède" une perte de temps.
Le venin dont disposent "les vipères de chez nous" a un pouvoir hémorragique... coagulant et anti-coagulant.
Faire une incision c'est prendre le risque de provoquer une hémorragie qui ne s'arrêtera pas, en plus d'accélérer le rythme cardiaque.
Ne se fier qu'au seul avis d'un médecin (certains médicaments agissant directement sur la pression artérielle).
La panique entraînerait inévitablement une accélération du flux sanguin...

Cas particuliers :

Une morsure au visage... l'œdème qui risque de se former pourrait provoquer l'asphyxie de la victime par gonflement des voies respiratoires, là, il n'y a plus de "plusieurs heures devant soi" et dans le pire des cas une trachéotomie devra être pratiquée.
Une injection de venin... en "intra-veineuse", on devine aisément que tout le processus d'envenimation serait fortement accéléré.
Personnes particulièrement vulnérables : les jeunes enfants, les personnes âgées, les personnes ayant des problèmes de santé.